A tríade da engenharia tecidual aplicada na regeneração endodôntica: uma revisãode literatura / Tissue engineering triad applied in regenerative endodontics: a literature review

Introdução: A remoção do tecido pulpar, seguida da restauração do canal radicular com material sintético inerte, costuma ser um procedimento rotineiro na prática clínica para terapia endodôntica, porém esses materiais não substituem a função biológica, a vitali-dade e propriedades mecânicas do tecido original. Nesse contexto, a possibilidade de induzir a regeneração do complexo dentino-pulpar com o uso de células-tronco de origem dental tem sido cada vez mais estudada, e a expectativa é gerar o retorno da vitalidade pulpar e sua capacidade de reparo. Objetivo: Realizar uma revisão bibliográfica com o intuito de investigar a tríade formada por células tronco, fato-res de crescimento e arcabouço a fim de analisar a sua aplicabilidade na regeneração endodôntica. Materiais e métodos: Realizou-se uma revisão bibliográfica de estudos publicados nos últimos 5 anos (2015-2020) por meio da busca nas bases de dados: PubMed/Medline. Para a pesquisa foram utilizados os seguintes descritores: Células-tronco (Stem cells), Endodontia (Endodontics) e Regeneração endodôntica (endodonticregeneration). Após criteriosa filtragem, foram sele-cionados 25 artigos. Revisão de literatura: Pesquisas envolvendo a engenharia tecidual com o uso de células-tronco têm auxiliado a te-rapia regenerativa dos tecidos dentários, como o complexo dentino--pulpar. Para a completa restauração estrutural e funcional do dente são necessários um conjunto de elementos: as células-tronco; fatores de crescimento/diferenciação ou citocinas; fatores de migração/ho-ming e o microambiente: arcabouço (scaffold) e matriz extracelular. Conclusão: A regeneração do complexo dentino-pulpar por meio da engenharia tecidual baseada em fatores de crescimento e arcabou-ços é uma abordagem promissora para substituir estruturas dentárias danificadas e restaurar suas funções biológicas. No entanto, por se tratar de uma nova abordagem, seus estudos ainda são incipientes, necessitando de mais base científica para comprovar sua eficácia.

Introduction: The removal of pulp tissue followed by the restoration of the root canal with inert synthetic material is usually a routine procedure in clinical practice for endodontic therapy; however, these materials do not replace the biological function, the vitality, and mechanical properties of the original tissue. In this context, the possibility of inducing the regeneration of the dentin-pulp complex by using stem cells of dental origin has been increasingly studied, and the expectation is to generate the return of the pulp vitality and its repair capacity. Objective: To carry out a literature review to investigate the triad comprised by stem cells, growth factors, and framework to analyze its applicability in endodontic regeneration. Materials and methods: A bibliographic review of studies published in the last 5 years (2015-2020) was carried out by searching the databases: PubMed / Medline. he following descriptors were used: Stem cells, Endodontics, and Endodontic regeneration. After a careful filtering, 25 articles were selected. Literature review: Research involving tissue engineering with the use of stem cells has supported regenerative therapy of dental tissues, such as the dentin-pulp complex. For the complete structural and functional restoration of the tooth, a set of elements are needed: stem cells; growth/differentiation factors or cytokines; migration/homing factors, and the microenvironment: scaffold and extracellular matrix. Conclusion: The regeneration of the dentin-pulp complex through tissue engineering based on growth factors and frameworks is a promising approach to replace damaged dental structures and restore their biological functions. However, since it is a new approach, studies on this subject are still incipient and more scientific basis is necessary to prove its effectiveness.

Diagnóstico de doenças periodontais por meio de Biomarcadores Salivares: revisão de literatura / Diagnosis of periodontal diseases by salivary biomarkers: literature review

Introdução: A doença periodontal (DP) é caracterizada por inflamação crônica em áreas subgengivais, onde uma vasta gama de metabólitos associados à inflamação é provavelmente produzida a partir de quebra do tecido, aumento da permeabilidade vascular e metabolismo microbiano. Apesar dos avanços feitos na patogênese da doença periodontal, a maioria dos diagnósticos ainda se baseia quase que inteiramente na clínica tradicional. Na saliva, a presença de componentes denominados biomarcadores pode estar intimamente relacionada com a condição de saúde e mudar muito quando as doenças afligem o corpo, o que viabiliza seu uso como indicadores de certas patologias, como a doença periodontal. Objetivo: Verificar, através de uma revisão sistemática, a utilização da saliva como método diagnóstico de doenças periodontais. Material e método: Foram selecionados artigos publicados em inglês, nos bancos de dados online Medline/Pubmed e Lilacs com descritores "salivary biomarkers", "periodontal disease", "periodontitis", "gengivitis" e "diagnosis", entre o período de 2014 a abril de 2019. Foram obtidos 753 artigos. O estudo se conteve em 3 destes. Resultados: Os níveis salivares de cálcio, fósforo, fosfatase alcalina, interleucina-1 beta (IL1- ß), metaloproteínases da matriz (MMP-8 y MMP-9) aumentam significativamente à medida que a doença progride, o que faz desses biomarcadores um grande potencial para a detecção e progressão da DP. Conclusão: O diagnóstico molecular na cavidade oral aparenta ser um método simples, não invasivo e muito promissor para o diagnóstico e monitoramento de patologias, como as doenças periodontais.

Introduction: Periodontal disease (PD) is characterized by chronic inflammation in subgingival areas, where a wide range of metabolites associated with inflammation is probably produced from tissue breakdown, increased vascular permeability, and microbial metabolism. Despite the advances made in the pathogenesis of periodontal disease, most diagnoses are still based almost entirely on the traditional clinic. In saliva, the presence of components called biomarkers can be closely related to the health condition and change a lot when diseases afflict the body, which makes it possible to use them as indicators of certain pathologies, such as periodontal disease. Objective: To verify, through a systematic review, the use of saliva as a diagnostic method for periodontal diseases. Material and method: Articles published in English were selected in the online databases Medline/Pubmed and Lilacs with descriptors "salivary biomarkers", "periodontal disease", "periodontitis", "gingivitis" and "diagnosis", between the period 2014 to April 2019. A total of 753 articles were obtained. The study was contained in 3 of these. Results: Salivary levels of calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, interleukin-1 beta (IL-ß), matrix metalloproteinases (MMP-8 and MMP-9) increase significantly as the disease progresses, making these biomarkers a major potential for the detection and progression of PD. Conclusion: The molecular diagnosis in the oral cavity seems to be a simple, non-invasive and very promising method for the diagnosis and monitoring of pathologies, such as periodontal diseases.